SECCION B: EMP REALIZADOS SEGÚN RESULTADOS ESTADO NUTRICIONAL.
DEFINICIONES NOMINALES SECCIÓN B:
EMP según resultado del estado nutricional: Corresponde a los Exámenes de Medicina Preventiva realizados, según las categorías del estado nutricional detectado en las personas en relación al Índice de Masa Corporal (IMC), las cuales se clasifican en Normal, Bajo Peso, Sobrepeso y Obesidad.
DEFINICIONES OPERACIONALES SECCIÓN B:
Se registrará el número de EMP realizados, clasificados por categorías de estado nutricional según IMC, desagregados por sexo y edad de los atendidos.
En el caso de los adultos mayores, a los cuales se les aplica EMPAM anualmente, este debe ser registrado en el grupo de edad correspondiente, independiente que ya pertenezca al Programa de Salud Cardiovascular u otro Programa de Salud.
La suma de los EMP por estado nutricional de la Sección B debe ser igual al total de los EMP realizados por profesional de la sección A.
SECCIÓN C: DEFINICIÓN RESULTADOS DE EMP SEGÚN ESTADO DE SALUD.
DEFINICIONES NOMINALES SECCIÓN C:
Resultado de EMP según estado de salud: Corresponde a los resultados de cada EMP realizado, según el estado de salud de las personas al momento de aplicar el Examen de Medicina Preventiva. Los resultados se clasifican en:
Tabaquismo: Incluye a los fumadores diarios y ocasionales.
Presión Arterial Elevada: corresponde a las personas con presión arterial igual o mayor a 140/90 mmHg en 2 mediciones con al menos 5 minutos de diferencia durante el EMP.
DEFINICIONES OPERACIONALES SECCIÓN C:
Se registrará los factores de riesgos detectados al momento de aplicar el EMP, en relación a presencia de tabaquismo y presión arterial elevada (igual o mayor a 140/90 mmHg) según edad y sexo de las personas atendidas.
Los resultados de la evaluación de Consumo de Alcohol AUDIT, así como las intervenciones realizadas deben registrarse en SECCION D1 del REM A03.
Los resultados son excluyentes, por lo que este registro NO es consistente con las secciones A y B, ya que 1 EMP puede presentar los 2 resultados descritos en esta sección o ninguno.
SECCIÓN D: DEFINICIÓN RESULTADOS DE EMP SEGÚN ESTADO DE SALUD (EXÁMENES DE LABORATORIO)
DEFINICIONES NOMINALES SECCIÓN D:
Resultado de EMP según estado de salud: Corresponde a los resultados de cada EMP realizado, según la alteración de salud que presentan las personas, confirmado a través de un examen de laboratorio. Estos resultados son:
Glicemia Alterada: corresponde a las personas con glicemia venosa en ayunas (tomada en laboratorio) igual o mayor a 100 mg/dl; esta alteración debe confirmarse en un segundo examen.
Colesterol Elevado: corresponde a las personas con colesterol total igual o mayor a 200 mg/dl
DEFINICIONES OPERACIONALES SECCIÓN D:
Se registrará los resultados de los exámenes solicitados en el EMP, clasificados según glicemia alterada y colesterol elevado confirmados a través de un examen de laboratorio, según edad y sexo de las personas atendidas.
La suma de los resultados son excluyentes por lo que esta información NO es consistente con las secciones A y B, ya que 1 EMP puede presentar los 2 resultados descritos en esta sección o ninguno, además de encontrarse desfasados desde el momento en que se aplicó el EMP, y el resultado final entregado por el laboratorio, por lo tanto, se deberá registrar el EMP en el mes que se efectuó y el resultado del examen al momento de obtenerlo.
RESUMEN ESTADÍSTICO MENSUAL REM-A.06
PROGRAMA DE SALUD MENTAL ATENCIÓN PRIMARIA Y ESPECIALIDADES
SECCION A.1: CONSULTAS.
DEFINICIONES NOMINALES SECCIÓN A.1:
Consulta de Salud Mental: Es la intervención ambulatoria individual realizada por el profesional de salud capacitado o por integrantes del equipo de especialidad en salud mental y psiquiatría.
Esta intervención es realizada a personas consultantes, a sus familiares y/o uidadores, o personas con factores de riesgo de desarrollar trastorno mental. Incluye consejería, evaluación diagnostica psicosocial y clínica, indicación de tratamiento, control y seguimiento para evolución, psicoeducación, entre otras. De esta atención debe quedar registro en la Ficha Clínica del paciente.
RESUMEN ESTADÍSTICO MENSUAL REM-A.06
PROGRAMA DE SALUD MENTAL ATENCIÓN PRIMARIA Y ESPECIALIDADES
Tiene un rendimiento de dos consultas por hora.
Psicodiagnóstico: Es la evaluación otorgada por psicólogo clínico acreditado, a un paciente referido para complementar diagnostico psicológico. Incluye aplicación de test psicológicos, su análisis y elaboración del informe correspondiente.
De esta atención debe quedar registro en la Ficha Clínica del paciente. Tiene un rendimiento variable de 1 a 3 horas dependiendo del test aplicado.
DEFINICIONES OPERACIONALES SECCIÓN A.1:
Sección A.1: se registran las consultas por médico general, psicólogo(a), enfermera(o), matrona (on), asistente social, terapeuta ocupacional, otros profesionales técnico paramédico y en salud mental, efectuadas en el nivel primario, según las definiciones nominales especificadas en los párrafos precedentes, desagregadas por sexo y grupos de edad.
En la última columna se anota el número de consultas efectuadas a beneficiarios
SECCION A.2: CONSULTORIAS DE SALUD MENTAL.
DEFINICIONES NOMINALES SECCIÓN A.2:
Corresponde a la actividad conjunta e interactiva entre el equipo de especialidad en salud mental y psiquiatría y el equipo de salud general de APS, con el propósito de potenciar la capacidad resolutiva del nivel primario, mejorar la referencia y contra-referencia de pacientes entre ambos niveles de atención y garantizar los cuidados compartidos y la continuidad de cuidados de pacientes con problemas de salud mental o trastornos mentales complejos.
El cronograma con la frecuencia y fechas de Consultorías se debe planificar conjuntamente entre los equipos que reciben la actividad (nivel primario) y el que las otorga (nivel especialidad). De esta atención debe quedar registro en la Ficha Clínica del paciente.
Tiene un rendimiento de una sesión de consultoría en 4 horas, para mínimo 8 pacientes.
Consultorías Recibidas: corresponde a las consultorías recibidas en el establecimiento APS, otorgadas por el equipo de especialidad en salud mental y psiquiatría del nivel de especialidad.
Casos Revisados: corresponde a los antecedentes clínicos de las personas analizados en la sesión de consultoría de salud mental en conjunto, entre el equipo de salud del establecimiento APS y el equipo de especialidad en salud mental y psiquiatría del nivel de especialidad.
DEFINICIONES OPERACIONALES SECCIÓN A.2:
Sección A.2: se registran N° de consultorías recibidas por el equipo de especialidad en salud mental y no por cada integrante de dicho equipo, la actividad la registra el equipo de salud general del establecimiento APS que recibe la Consultoría
SECCION A.3: CONSULTAS EN EXTENSION HORARIA SEGUN JORNADA.
DEFINICIONES NOMINALES SECCIÓN A.3:
Extensión Horaria: consiste en la actividad que se realiza fuera de la jornada normal del Establecimiento con el fin de brindar acceso a la atención de salud hasta las 20 horas de Lunes a Viernes o cuando, por circunstancias específicas, sea necesario otorgar atención sábados, domingos o festivos.
DEFINICIONES OPERACIONALES SECCIÓN A.3:
Sección A.3: se registra las consultas realizadas en el establecimiento por médico y otros profesionales, a través del Programa de Extensión Horaria, según tipo de jornada y sexo de los atendidos. Las consultas registradas en esta sección deben estar incluidas en la sección A.1 del REM.
SECCION B. ATENCION DE ESPECIALIDADES
SECCION B.1: CONSULTAS
DEFINICIONES NOMINALES SECCIÓN B.1:
Consulta de Salud Mental: Es la intervención ambulatoria individual realizada por integrantes del equipo de especialidad en salud mental y psiquiatría en establecimientos de especialidades, esta intervención es realizada a personas consultantes, a sus familiares y/o cuidadores. Incluye anamnesis, examen físico y mental, hipótesis y confirmación diagnóstica, indicación terapéutica,
solicitud de exámenes, emisión de informes (excepto forenses) y todos los procedimientos diagnósticos y terapéuticos que se realicen por indicación del especialista.
De esta atención debe quedar registro en la Ficha Clínica del paciente. Las acciones a realizar en esta atención son: evaluación clínica, formulación de diagnóstico psiquiátrico, indicación de tratamiento (incluye diversas modalidades de tratamiento), control y seguimiento de indicaciones y evolución, psicoeducacion, respuesta a interconsultas ambulatorias, contra referencia a atención primaria, indicación de derivación y alta.
Tiene un rendimiento de dos consultas por hora.
Psicodiagnostico: Es la evaluación otorgada por psicólogo clínico acreditado, a un paciente referido para complementar diagnostico psicológico. Incluye aplicación de test psicológicos, su análisis y elaboración del informe correspondiente. De esta atención debe quedar registro en la Ficha Clínica del paciente.
Psicoterapia Individual: Es la intervención terapéutica especializada, otorgada por psiquiatra o psicólogo clínico con formación certificada en psicoterapia, a personas con diagnóstico de un trastorno mental, según plan individual de tratamiento integral. De esta atención debe quedar registro en la Ficha Clínica del paciente.
Tiene un rendimiento de una sesión de psicoterapia individual en 45 minutos
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